Sentire il sangue che scorre nelle orecchie può essere un segno di acufene. Se questi suoni si verificano ritmicamente con il battito cardiaco, è considerato l'acufene pulsatile, secondo la Mayo Clinic.
Altri sintomi di acufene includono lo squillo, il ronzio, il ruggito, il correre e il ticchettio nelle orecchie, afferma la Mayo Clinic. Il più delle volte è impossibile identificare la causa esatta di questi suoni; possono derivare da perdita dell'udito in relazione all'età, esposizione al rumore forte, accumulo di cerume e cambiamenti nelle ossa delle orecchie. Le cause identificabili includono disfunzione dell'articolazione temporomandibolare, malattia di Meniere e neuromi acustici.
In un articolo del 2013 su Deutsches Ärzteblatt International, Hofman et al. spiegare che i sintomi dell'acufene possono essere soggettivi o oggettivi. Nella forma non pulsatile, solo il paziente sente i suoni anomali. In molti casi di tinnito pulsante, sia il paziente che il medico possono sentire i suoni anomali. Questo è considerato l'acufene oggettivo ed è più frequentemente causato da disturbi dei vasi sanguigni.
Le cause arteriose degli acufeni pulsatili comprendono stenosi vascolare, aneurismi e varianti anatomiche. Gli individui con fistola da malformazione artero-venosa a causa di danno vascolare sono anche noti per sentire suoni pulsatile anormali. L'acufene pulsatile si verifica nel 65% dei pazienti con malattia venosa, come l'ipertensione endocranica, osserva Hofman et al.