Condizioni preesistenti come lo stress, i fibromi e l'endometriosi possono causare spotting tra i periodi o potrebbe essere il sanguinamento dell'impianto. Lo spotting prima di un periodo non è normale e potrebbe essere un'indicazione di una condizione di salute sottostante . Lo spotting durante l'ovulazione può essere normale, ma un ginecologo deve fare quella determinazione.
La prima cosa da determinare è se il sanguinamento proviene realmente dalla vagina, dall'uretra o dal retto. Secondo WebMD, il sanguinamento vaginale è anormale se si verifica durante la gravidanza, al di fuori del periodo mestruale, dopo la menopausa o prima dei 9 anni.
Una volta che una donna inizia a individuare, dovrebbe vedere il suo ginecologo che eseguirà controlli per determinare se l'emorragia è innocua o è causata da una condizione sottostante. Possibili motivi per l'individuazione a metà ciclo possono essere un aborto spontaneo e infezioni vaginali non diagnosticate, polipi, fluttuazioni ormonali, bassi livelli di tiroide, controllo delle nascite come IUD o cancro degli organi riproduttivi.
Un ginecologo considera molti fattori quando cerca di diagnosticare la causa dello spotting, compresa l'età del paziente. L'elenco delle condizioni che potrebbero innescare lo spotting in una bambina di 9 anni sarebbe diverso dall'elenco delle possibilità rilevanti per una donna in menopausa. Altri fattori possono includere la storia di gravidanza o aborto, precedenti biopsie o interventi chirurgici e anamnesi familiare.