L'acqua tonica contiene chinino, che è un ingrediente dei farmaci prescritti per il trattamento della malaria, e in dosi elevate, il chinino può causare gravi effetti collaterali avversi, secondo un rapporto della FDA (Food and Drug Administration) statunitense. Un bicchiere di acqua tonica contiene in genere circa 20 milligrammi di chinino, mentre una dose del farmaco da prescrizione ha tra 200 e 300 milligrammi di chinino.
La quantità di chinino in acqua tonica è approvata per il consumo dalla FDA. A causa dell'elevata quantità di chinino presente nella medicazione per la malaria, la FDA ha vietato l'uso del farmaco Qualaquin per altri usi non approvati, incluso come trattamento per i crampi alle gambe notturni. La FDA continua ad approvare l'uso di Qualaquin come trattamento per la malaria causato dal parassita del Plasmodium falciparum. I casi di malaria sono rari negli Stati Uniti e si trovano soprattutto tra le persone che hanno viaggiato in aree endemiche di malaria.
Gli effetti collaterali negativi noti e registrati del chinino comprendono: reazioni ematologiche o correlate al sangue; sintomi gastrointestinali; sanguinamento della mucosa; perdita dell'udito; interazioni farmacologiche pericolose; squilibri elettrolitici; eruzioni cutanee; e la morte, tra gli altri, come riportato dalla FDA.
Consultare un operatore sanitario con domande o dubbi sulla quantità di chinino in acqua tonica.